目を動かすと、黒い糸くずや虫のような影がいっしょに動いて見える。 空や白い壁を見ると浮かんで目立ち、目を凝らしても消えない。 年のせいだろうと気にせず過ごす人もいれば、目の病気ではないかと不安になる人もいます。 飛蚊症の多くは加齢による自然な変化ですが、早めの確認が必要な病気が隠れていることもあります。 このページでは、飛蚊症の特徴と受診の目安をご案内します。
飛蚊症とは
飛蚊症（ひぶんしょう）は、目の中のゼリー状の部分である硝子体（しょうしたい）の濁りが、影として見える状態です。 硝子体は目の大部分を満たす透明な組織で、濁りの影が、目の奥で光を受け取る網膜に映ります。 影は糸くずや虫、輪っかのように見え、蚊が飛んで見えることから、この名前がついています。
飛蚊症の多くは加齢による変化で、なかでも、硝子体が液化・収縮して網膜から離れる後部硝子体剥離（こうぶしょうたいはくり）が背景になることが多くあります。 後部硝子体剥離は50〜60歳代に多くみられる、加齢に伴う自然な変化です。 強い近視のある人は、より若い年齢で起こることがあります。
硝子体の濁りの影が網膜に映るため、糸くずや虫のように浮かんで見えます。
主な症状
黒い糸くず、虫、輪っか、水玉のような影が、視界に浮かんで見えます。 目を動かすと、影が少し遅れてついてくるように動くのが特徴です。 瞬きでも消えず、空や白い壁など、明るく均一な背景を見るときに目立ちます。
後部硝子体剥離がきっかけの場合は、ある日突然影が出てくることがあります。 濁りは残っても、時間とともに慣れて気にならなくなることが多いです。
一方で、影の数が急に増える、雲のように広がるといった変化には注意が必要です。 特に、視界の端にピカッと光が走る光視症（こうししょう）を伴う場合は、早めの確認が大切です。 光視症は、硝子体が網膜を引っ張るときに起こることがあり、目を閉じていても光が見えることがあります。
影は視線の動きに少し遅れて動き、明るい背景で目立ちます。急な増加や光視症には注意が必要です。
原因・なりやすい人
最も多い背景は、加齢による硝子体の液化と収縮です。 硝子体が網膜から離れるときに濁りが生じ、影として見えます。 生まれつき硝子体に濁りがある人もいます。
なりやすいのは、50〜60歳代と年齢が進んだ人、強い近視のある人です。 強い近視では、変化がより早い年齢で起こることがあります。
飛蚊症の背後に、別の病気が隠れていることがあります。 網膜に裂け目ができる網膜裂孔、網膜剥離、硝子体出血、目の奥の組織の炎症であるぶどう膜炎などです。 糖尿病網膜症など、網膜の血管の病気が出血の背景になることもあります。 これらが隠れているかどうかは診察で確認し、影の見え方だけでは自分で判断できません。
加齢や強い近視が背景になる一方、網膜裂孔や硝子体出血などが隠れていることもあります。
検査と診断
まず視力を確認し、細隙灯顕微鏡という装置で目の前の部分を拡大して観察します。 そのうえで、瞳孔を広げる散瞳を行い、目の奥の眼底を観察します。 硝子体の濁りの様子と、網膜に裂孔などの異常がないかを確認します。 必要に応じて、目の奥を詳しく確認する検査を組み合わせることがあります。
散瞳のあとは数時間、まぶしさや近くの見えにくさが続くことがあるため、当日は車でのご来院を避けると安心です。 ほかの注意点は、受診時にご確認ください。 検査の内容は、症状や経過に応じて変わります。
視力と目の前の観察のうえ、散瞳で眼底を確認し、網膜に異常がないかを見ます。
治療方法
診察で加齢によるものと確認された飛蚊症は、治療の必要がなく、経過をみることが基本です。 濁りそのものは消えませんが、多くは時間とともに気にならなくなります。
検査で網膜裂孔などの病気が見つかった場合は、その病気への対応を検討します。 網膜裂孔では、レーザーで裂け目の周囲を固めて、網膜剥離への進行を防ぐことがあります。 硝子体出血やぶどう膜炎でも、原因に応じた対応を考えます。 ここで挙げた対応は一般的な内容であり、米澤外科内科でのレーザー治療や手術の実施を示すものではありません。
治療が必要と判断された場合の内容や、他の医療機関との連携の要否は、診察時にご案内します。
加齢によるものは経過観察が基本で、病気が見つかった場合はその病気への対応を検討します。
放置した場合の注意点
飛蚊症の影そのものは、多くの場合、目に害を与えるものではありません。 ただし、網膜裂孔が隠れている場合にそのままにすると、裂け目から網膜が剥がれる網膜剥離へ進むことがあります。
網膜剥離が進むと、視野の一部が欠ける、急な視力低下につながる可能性があります。 網膜には痛みを感じる神経がないため、痛くならずに進むことがあります。
影の数が急に増える、光が見えるといった変化は、網膜の異変のサインの可能性があります。 変化に気づいたら、様子を見続ける前に、一度眼科で確認してください。
受診を検討する目安
飛蚊症に初めて気づいた段階でも、一度眼科で確認しておくと安心です。 影の数が急に増える、雲のように広がる、視界の端に光が散るように見える（光視症）、ものが歪んで見える、視野の一部が欠ける・カーテンがかかる感じ、急な視力低下がある場合は、早めの確認が必要です。 これらは、網膜裂孔や網膜剥離など、早めの対応が大切な病気のサインである可能性があります。
急な症状では、診療時間内かどうかと、症状の強さで、連絡先が変わります。
- 診療時間内: 米澤外科内科（046-242-1111）へご連絡のうえ、受診方法をご確認ください。
- 診療時間外: 診療時間外は米澤外科内科での対応ができないため、別の医療機関へご相談ください。
- 強い症状または判断に迷う場合: 救急車を要請してください。
影の急な増加や光視症は早めの相談が必要で、時間外や強い症状では行き先が変わります。
よくある質問
飛蚊症は治りますか？
加齢による飛蚊症の濁りは、自然に消えるものではありません。 ただ、時間とともに慣れて気にならなくなることが多いです。
予約は必要ですか？
いいえ、予約は必要ありません。 診療時間と休診日をお確かめのうえ、直接お越しください。
加齢によるものかどうか、自分で判断できますか？
影の形や数だけで、加齢によるものか、病気が隠れているものかを区別することはできません。 散瞳による眼底の確認を経て判断されます。 初めて影に気づいた段階で、一度眼科で確認することをおすすめします。
点眼や手術で治りますか？
加齢による飛蚊症に対して、濁りを消す点眼薬はありません。 通常は治療の対象とならず、経過をみることが基本です。 治療が検討されるのは、背後に病気が見つかった場合などです。 治療の内容は一般的な説明であり、米澤外科内科での実施を示すものではありません。 影の気になり方も含めて、診察時に相談できます。
米澤外科内科で行っている診療
米澤外科内科では、眼科検査、診断、経過観察、必要時の治療相談を行っています。 飛蚊症に初めて気づいた段階から、散瞳による眼底の確認とその後の経過観察まで、同じ眼科で相談を続けられます。 変化が気になったときも、まずは同じ眼科にご相談ください。
受診案内
眼科は予約の必要はありません。診療時間・休診日をご確認のうえ、直接ご来院いただけます。
受診の前に相談したいことや、担当医の曜日を確認したい方は、医師紹介をご覧いただき、米澤外科内科へお電話ください。 電話では、影の出始めた時期、片目か両目か、数の変化、光の有無、視野の欠けを伝えると相談しやすくなります。